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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

浙江两会即将开幕 将审议促进中小微企业发展相关草案******

　　发布会现场。张煜欢 摄

　　中新网杭州1月9日电(张煜欢)9日，浙江官方在杭州举行2023年浙江省两会新闻发布会，介绍了即将召开的浙江省十四届人大一次会议和浙江省政协十三届一次会议有关情况。记者了解到，浙江省十四届人大一次会议将审议《浙江省促进中小微企业发展条例(草案)》，助力进一步优化营商环境，拓展中小微企业发展空间。

　　浙江省十四届人大一次会议将于1月12日至16日在杭州召开。浙江省政协十三届一次会议将于1月11日至15日召开。浙江省十四届人大一次会议共有14项建议议程，包括听取和审查浙江省人大常委会及“一府两院”工作报告，选举浙江省十四届人大常委会主任、副主任、秘书长和委员，选举浙江省政府省长、副省长，审议《浙江省促进中小微企业发展条例(草案)》等。

　　中小微企业是经济链条上最为活跃的群体，也是浙江经济的特色和活力。如何进一步增强中小微企业发展信心，推动经济高质量发展？

　　浙江省人大常委会研究室副主任李章军介绍，浙江作为中小微企业大省，早在2006年就制定出台《浙江省促进中小企业发展条例》，条例调整对象包括中型、小型和微型企业。自上述条例实施以来，其在改善中小微企业发展环境、促进中小微企业持续健康发展等方面发挥了重要作用。

　　“近年来，中小微企业发展环境有很大变化，特别是受经济下行压力影响，中小微企业的生存发展压力有所加大。同时，随着中小企业促进法的全面修订和我省‘两个先行’目标的确定，现行条例已不能完全适应我省高质量发展的需要，亟需修订完善。”李章军说。

　　在2020年制定《浙江省民营企业发展促进条例》保障民营企业公平参与市场竞争的基础上，浙江制定《浙江省促进中小微企业发展条例(草案)》。上述草案经浙江省政府常务会议讨论通过后，经浙江省人大常委会先后三次审议。为发挥人大代表在立法中的主体作用，凝聚浙江全省上下支持中小微企业发展的广泛共识，浙江省十三届人大常委会第四十次会议通过了将上述草案提请浙江省十四届人大一次会议审议的议案。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）